打个工，熬成“大黄丫头”，面色蜡黄，谢姐一开始根本没当回事，996这么多年，脸黄一点，也不是大问题。直到全身变黄，眼白黄、皮肤黄，还痒到整晚睡不着，谢姐才知道，身体不是“普通黄”，是身体“求救”的警报。
“大黄丫头”痒到想搓钢丝球，扛不住了
深圳的谢姐是一科技公司“老黄牛型选手”。别人996喊累，她是真“996”+“熬夜pro max”版。下班没点儿，熬夜是基操，项目一上线通宵也不稀奇。三餐靠外卖，饭点看心情，忙起来一天就一顿。
慢慢地，谢姐发现自己脸色变得黄黄的，右上腹开始隐隐作痛，但她并不在意。“可能是加班累的，歇一歇就没事了。”谢姐某天照镜子，直接吓一跳，眼白和皮肤都黄了。同事调侃她说，整个人像开了“暖黄滤镜”。更要命的是，她开始浑身痒，“不是普通痒，是那种从骨头缝里钻出来的、整晚睡不着、恨不得拿钢丝球搓自己的痒。”
谢姐扛不住了，去了深圳大学总医院。
确诊胆管癌
谢姐就医检查后，确诊为Ⅳ型肝门部胆管癌。这是肝胆外科公认的“地狱难度”。
按照Bismuth-Corlette分型，Ⅳ型就是“顶配版”的凶险。肿瘤已经像树根一样，死死缠住了左右肝管的汇合处，还往两边肝管里四处蔓延。
传统开腹手术创伤大，切口长达二三十厘米，且常需联合大范围肝切除，术中更要面对“第四肝门”这种高风险结构，稍有不慎就是致命大出血，相当于在“雷区”里行走。
好在，谢姐遇到了深圳大学总医院肝胆外科的李明皓主任。这位李主任专治各种“硬茬”，肝癌、胆管癌、胆囊癌、复杂胆管结石……
经过多学科团队（MDT）会诊，团队最终决定为谢姐实施全腹腔镜下Ⅳ型肝门胆管癌根治术。
“在所有的挑战中，腹腔镜下的精准解剖、高位胆肠吻合的‘无张力、防漏’，重建难度极大。这位患者不仅右肝萎缩，门静脉右支被肿瘤侵犯，并且由于Ⅳ型肝门部胆管癌侵犯位置高，吻合的左肝管仅有3mm之细，腔镜下手术难度极高。”李明皓介绍道。
九小时完成针尖上的精准剥离
准备妥当后，手术开始了。李明皓在3D腹腔镜下，像一位微雕大师，手稳、心细，带着团队一点点地把肿瘤从肝动脉和门静脉上剥下来。
肿瘤贴得太紧了，每一步都得小心翼翼。九个小时后，肿瘤完整切除，那条被堵死的胆肠“生命通道”也成功重建。
谢姐苏醒过来第一感觉让她自己都意外，腹部几乎不疼。术后没多久，她就能下床慢慢走路了。
看着自己腹部仅有的几个小切口，那一刻，她红了眼眶。家人悬着许久的心，也终于落了地。在医护团队的精心照护下，谢姐不久便平安出院。
“肝门部胆管癌早期特别能藏。它最擅长的伪装，就是无痛性黄疸——不痛不痒。等真发现不对劲，往往已经晚了”。专家提醒：如果发现不明原因的眼黄、尿黄、皮肤瘙痒，别犹豫，别扛着，尽早去肝胆外科就诊排查，图个安心。
采写：南都N视频记者谢萌 部分素材整合自深圳大学总医院
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